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热点回应:珠海市部分药品医保报销幅度降低?答案在这里

  最近,有参保人反映:从4月底开始在医疗机构购买厄贝沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、阿卡波糖及恩替卡韦等药品医保报销幅度降低问题。那目前,具体情况是怎样的呢?

  回应答疑:

  按照国家、省关于国家组织药品集中采购和使用工作统一部署,我市从4月27日起在全市定点医疗机构执行国家集中采购药品(下称中选药品)医保支付标准。

  中选药品以集中采购价格作为医保支付标准,非中选药品的医保支付标准由省局统一制定,医保支付标准以内部分由参保人和医保基金按政策比例分担,参保人如使用价格高于医保支付标准的非中选药品,超出医保支付标准的费用由参保人自付。

  此次国家集中采购的中选药品,包括降糖、降压、抗生素及解热镇痛等部分常用药和抗癌药。所有中选药品均已通过一致性评价,是疗效与原研药等同或接近的药品,由于经过国家组织谈判、带量集中采购,因此药品价格得以大幅降低。

  中选药品价格下调

  中选药品对比2019年广东各采购平台最低价格,平均降幅71.87%,最高降幅93.33%。如:

  口服降糖药阿卡波糖(50mg*30片/盒)价格从原来的每盒61.2元降至5.42元,降幅91.14%;

  高血压用药坎地沙坦酯(8mg*14片/盒)价格从原来的每盒55.3元降至3.69元,降幅93.33%;

  抗癌药醋酸阿比特龙(0.25g*120片/盒)价格从原来的每盒12200元降至2800元,降幅77.05%。

  以阿卡波糖片为例:按患者日服3片50mg剂量计算,365*3/30后,年用药费用由2233.8元降至197.83元,大幅度降低参保人的购药费用负担。

  各公立医疗机构要按照国家、省的规定进行采购和使用,确保参保患者用得上价格低的好药品,个人药品费用负担进一步减轻。

  参保人觉得近期部分药品医保报销幅度有所下降,是由于选择了价格高于医保支付标准非中选药品的缘故。为此,建议参保人在就医购药时可考虑选用质好价廉的中选药品。我局将会同有关部门推动医院的就医系统增加同药名的非中选药品提醒功能,要求医师在开具非中选药品或参保人选择使用非中选药品时尽到告知义务,提醒时参保人超出中标价部分需要个人自付。

附:第一、二批国家组织药品集中采购(广东)中选药品

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国家组织药品集中采购(广东)

中选结果(第一批)


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国家组织药品集中采购(广东)

中选结果(第二批)


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